A Ciência considera o pensamento como resultado da ação direta do cérebro, e a loucura uma perturbação do pensamento provocada por lesão sem, entretanto, conseguir diagnosticar casos em que não é atestada uma lesão, desconsiderando o fenômeno psíquico patológico da doença. A Doutrina Espírita explica esta segunda variável como resultado de processo obsessivo. Este trabalho analisa o assunto, considerando os diferentes aspectos da doença e suas variáveis, mostrando que a maioria dos casos de alienação mental é causada pela atuação de Espíritos desencarnados sobre o doente. O autor faz, então, um estudo sobre a natureza da loucura, a fim de estabelecer a diferença entre a loucura com lesão cerebral e a em que não se identifica lesão alguma no cérebro. Apresenta uma parte filosófica sobre a existência, a natureza e as relações da alma com o corpo; a origem e as relações do pensamento com o cérebro. A outra parte é científica, compreendendo o diagnóstico e o tratamento do gênero especial de loucura, independentemente do físico.